Astigmatismo
Astigmatismo
O que é Astigmatismo?É uma deficiência visual, causada pelo formato irregular da córnea ou do cristalino formando uma imagem em vários focos que se encontram em eixos diferenciados.
Uma córnea normal é redonda e lisa. Nos casos de astigmatismo, a curvatura da córnea é mais ovalada, como uma bola de futebol americano. Este desajuste faz com que a luz se refrate por vários pontos da retina em vez de se focar em apenas um. Para as pessoas que sofrem de astigmatismo, todos os objetos - tanto próximos como distantes - ficam distorcidos.
As imagens ficam embaçadas porque alguns dos raios de luz são focalizados e outros não. A sensação é parecida com a distorção produzida por um pedaço de vidro ondulado.
O astigmatismo é hereditário e pode ocorrer em conjunto com a miopia ou a hipermetropia.
Um astigmatismo ligeiro pode desenvolver-se ao longo dos anos, devido à alteração da curvatura da córnea, provocada pelos milhares de pestanejamentos diários.
Pessoas que sofrem de astigmatismo podem corrigir sua visão com o uso de uma lente oftálmica chamada tórica ou cilindrica (que faz com que os raios de luz se concentrem em um plano único), em óculos ou lentes de contato. Podem, ainda, se valer de cirurgia a laser ou do procedimento conhecido como ceratotomia astigmática.
Tipos de Astigmatismo
Os tipos de astigmatismo baseado na estrutura assimétrica:
Astigmatismo corneal - devido a cornea de formato irregular
Astigmatismo lenticular - devido a lentes de formato irregular
Tipos de astigmatismo baseado nos meridianos principais:
Astigmatismo regular
Astigmatismo irregular
Tipos de astigmatismo baseado no foco dos meridianos principais:
Astigmatismo simples complexo
Astigmatismo hipermétrope simples
Astigmatismo miópico dificil simples
Astigmatismo composto
Astigmatismo hipermétrope composto
Astigmatismo miópico composto
Astigmatismo misto
Sinais e Sintomas
Embora o astigmatismo brando possa ser assintomático, astigmatismo mais intensos podem causar sintomas como visão borrada, astenopia, fadiga ou dores de cabeça.
Tratamento
O astigmatismo pode ser corrigido com óculos de grau, lentes de contato ou cirurgia refrativa.
Várias considerações envolvendo a saúde ocular, status refrativo e estilo de vida frequentemente determinam se uma opção é melhor que a outra:
Óculos em geral é a opção mais segura.
Nas pessoas com ceratocone, lentes de contato rígidas de gás permeável geralmente permitem que o paciente atinja uma melhor acuidade visual em relação aos óculos de grau. Lentes gelatinosas podem não ser tão efetivas
A cirurgia, especialmente para pessoas que têm olhos secos ou outras condições que as proíbem de usar lentes corretivas cansativas, pode ser a solução mais adequada. O tipo mais comum de cirurgia para corrigir o astigmatismo é o LASIK(laser in situ keratomileusis): utilizando um feixe de laser é feita uma pequena incisão na superfície do olho para criar uma pequena ponta de tecido para cima a qual é erguida. Um outro feixe de laser é usado para corrigir a curvatura irregular vista no astigmatismo. A ponta é substituída e a recuperação é normalmente rápida e indolor, mas o resultado cirurgico pode não corrigir o grau completamente . O uso da cirurgia LASIK para tratar astigmatismo de até 4 dioptrias é recomendável somente como parte de um procedimento combinado para tratar miopia ou astigmatismo.
Se o astigmatismo é causado por um problema de deformação do globo ocular devido a um calázio, o tratamento da condição irá resolver o astigmatismo.
Astigmatismo
Um indivíduo com astigmatismo de valor apreciável, devido a que o seu sistema ocular não consegue formar uma imagem focada na retina, pode sofrer uma diminuição importante de A.V.. Esta diminuição afeta a visão de longe e a visão de perto.
O astigmata vê os objetos com sombras, orientadas segundo a orientação do eixo do astigmatismo. No chamado teste horário (ao lado), quem tiver astigmatismo nota alguns raios mais bem definidos e escuros que outros. As lentes para astigmatismo têm definidas a potência em dioptrias e a orientação em graus a que a lente deve ser colocada.
SINTOMAS
O astigmatismo pode produzir os seguintes sintomas mais comuns:
Diminuição de acuidade visual
Dor de cabeça
Fotofobia
Lacrimejo
Náuseas.
CAUSAS
As causas do astigmatismo podem ser várias, nomeadamente defeitos de curvatura, de centragem, ou do índice de refracção de alguma(s) das estruturas do olho responsáveis pela formação da imagem.
Nos casos de astigmatismo elevado, a origem é normalmente a córnea, havendo nela diferença considerável de curvatura entre os meridianos dos 0º aos 180º. O astigmatismo de indice de refracção pode existir no cristalino devido a pequenas variações do seu indice de refracção, mas é geralmente de baixo valor, excepto em casos de desenvolvimento de cataratas, nos quais pode ser mais acentuado. Quando o cristalino ocupa uma posição descentrada em relação ao eixo óptico, produz-se também algum astigmatismo.
Outro tipo de astigmatismo mais grave, é aquele devido ao desenvolvimento de um queratocone que é uma condição na qual a córnea ganha progressivamente uma forma cónica provocando astigmatismo cada vez maior e mais dificil de compensar com óculos ou lentes de contato, sendo finalmente necessário o recurso à cirurgia.
COMPENSAÇÃO
O incómodo provocado por um dado valor de astigmatismo é, como também é no caso da miopia e hipermetropia, variável de indivíduo para indivíduo mas um astigmatismo de valor igual ou superior a 1 dioptria provoca seguramente pelo menos alguma diminuição de acuidade visual.
Em indivíduos mais sensíveis, mesmo valores de 0,50 ou 0,75 dioptrias tb podem originar sintomas. Por outro lado, num caso de astigmatismo de 0,25 dioptrias, a compensação óptica é desnecessária, pois se assim não fosse, cerca de 90-95% das pessoas teriam que usar óculos porque é raro encontrar alguém com astigmatismo igual a zero.
A existência de sintomas em casos destes dever-se-á a outros fatores, como deficiências de acomodação, deficiências de convergência, fatores ambientais, psicológicos, etc.